医院工作总结

医院工作总结范文

总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，通过它可以全面地、系统地了解以往的学习和工作情况，不如立即行动起来写一份总结吧。我们该怎么去写总结呢？以下是小编帮大家整理的医院工作总结范文，欢迎大家分享。

为落实全市关于加强安全生产的指示精神和工作部署，切实把卫生系统安全生产领域“打非治违”工作抓严、抓实、抓出成效，市卫生局精心部署，严密实施，狠抓各项安全生产工作，确保了卫生系统的安全稳定。现将有关“打非治违”情况汇报如下:

一、卫生系统“打非治违”工作开展情况

(一)提高思想认识，强化危机意识。

年初，根据人员变动实际，我局及时调整了卫生系统“打非治违”工作领导小组，局党组书记、局长秦炜东同志任组长，副局长叶联清同志任副组长，办公室、医政、法监、疾控和卫生监督所有关人员组成办公室，负责专项行动的组织领导、协调调度和督导检查工作。领导小组先后4次召开专题会议，研究分析了卫生系统的安全生产形势，通报了上级有关会议精神。要求全市卫生系统要充分认识当前安全生产形势的严峻性、紧迫性、艰巨性和复杂性，进一步增强做好安全生产工作的积极性、主动性和有效性。要把安全生产工作特别是“打非治违”作为提高卫生服务能力的重要抓手，一丝不苟、一环不松、一点不漏地抓好安全生产，强化监管，持之以恒，严管细查，举一反三，把各项安全工作落到实处，确保全市卫生系统安全生产形势持续稳定。

(二)加强监管，组织开展了全市卫生系统安全生产大检查。

针对上半年的安全生产特点，我局组织精干力量，开展了两次全市卫生系统范围内的安全生产大检查。主要检查各医疗卫生单位贯彻安全生产法律法规、落实安全生产规章制度、完善安全技术操作规程情况，安全生产管理人员、特种作业人员持证上岗情况;各类安全生产事故应急预案的制定和落实，尤其是医疗卫生机构人员疏散、应急抢救的演练和落实工作情况;门诊、病房等重点部位的'消防设施、器材配备、应急疏散标志、紧急疏散通道、重要设施设备及消防通道畅通情况;医疗卫生机构的重点部位锅炉房、配电室、压力管道、压力容器、电梯、供暖、供水等设备的安全使用保养情况，主要是用电安全，严禁私拉乱接，易燃易爆危险化学品、毒麻药品的管理使用情况，房顶、院内各种易燃品的清除情况;贵重物品的使用和保管情况等。各医疗卫生单位也把工作重点放在一线，特别是对重点岗位、重点部位的安全生产主体责任落实情况进行了排查，对发现的隐患和问题，能立即整改的立即整改;不能立即整改的，列出了专门责任人和时间表，切实做到了整改措施、责任、时限、资金和预案“五落实”。

(三)突出重点，深入开展了“打击非法行医暴风行动”。

根据省公安厅、省卫生厅打击无证行医“暴风”行动工作要求和《XX市打击无证行医“暴风”行动工作方案》相关部署，我们于去年10月18日开始在全市范围内开展了打击无证行医“暴风”行动。以市区、市区城乡结合部，城中村为重点区域，逐步辐射到边远农村，开展“拉网式”检查;重点打击未取得《医疗机构执业许可证》，擅自开展诊疗活动的“黑诊所”，打击无任何行医资格的游医、假医、假专家及无证坐堂行医。为确保“暴风”行动取得实效，我们一是公开处罚信息。对违反法律、法规的28家医疗单位的《医疗机构执业许可证》进行注销，并在XX卫生信息网上公示;二是建立无证行医“黑诊所”重点监管制度。通过检查，我们为26家无证行医“黑诊所”建立了重点监管档案，在网上公示其姓名、籍贯、身份证号、无证行医地址等基本信息;三是利用媒体公开曝光一批黑诊所。邀请市电视台跟踪报道，曝光了一批无证行医危害性较大、影响面较宽的“黑诊所”，震慑违法行为。四是向公安机关移交一批“黑诊所”。按照法律法规，对受到2次以上处罚，仍开展诊疗活动的4家医疗机构，移交给了公安机关处理;五是建立健全举报机制。在打击非法行医的同时，我们向社会公布了举报电话、信箱，确保群众投诉举报件件有人接，件件有人管，件件有人处理，并做到及时答复处理结果。已接到投诉电话29起、投诉邮件5封，全部进行了妥善处理。

在“暴风”行动中，共出动执法人员680余人次，执法车辆190多台次，已检查医疗机构390余家。其中，注销《医疗机构执业许可证》28家;查处26家“黑诊所”，其中市区20家，城乡结合部、农村6家;查处医疗机构聘用非医疗技术人员16人;查处医疗机构出租承包科室1家;医疗单位超范围执业的15家;;没收药品21箱，没收医疗器械41件，立案60起，结案47起，已落实罚款99700元。

二、存在问题

部分医疗机构特别是民营医疗机构对安全生产领域“打非治违”工作认识程度不够，安全生产隐患排查不够彻底。

三、下步措施

一是提高认识，加强领导。要求各医疗卫生单位“一把手”要担负起“打非治违”工作第一负责人的责任，进一步提高思想认识，加强组织领导，健全工作机制，细化工作措施，强力推进，确保卫生系统“打非治违”工作落到实处。

二是建立健全各项机制。各医疗卫生机构认真履行安全生产承诺事项，完善安全生产责任、安全管理制度和操作规程等安全生产“三项制度”，建立隐患排查治理长效机制，确保各项安全措施落实到每个环节、每个岗位、每个人员。认真落实安全生产“一岗双责”制度，建立生产安全评估制度，不断创新和完善监管方式方法，实行安全生产“黑名单”制度，加大执法力度，严打重罚安全生产非法违法行为。

三是加大责任追究力度。对凡因责任不落实、措施不到位造成生产安全事故的，对重大事故隐患应该发现而没有发现、应该消除而没有消除的，坚决按照“四不放过”原则，依法依规从严查处;对迟报、谎报、瞒报生产安全事故的，依法从严从重处理;对打击非法生产经营行为不力的，按规定严肃追究有关领导和人员的责任。

20XX年是全国卫生系统继续深化改革的一年，一年来，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的'各项护理工作，完成了xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结

认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证，医院护士年终个人工作总结，工作总结《医院护士年终个人工作总结》。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理 ……此处隐藏9554个字……医疗安全；

2.消防安全；

3.车辆安全。

针对上述问题，主要采取以下措施：一是中心医务科组织医护人员对医疗法规的学习，中心设有24小时行政值班人员，中心领导二线值班，各职能部门每天都会下科室交叉巡视，排查隐患；二是每半年请防火中心的专业教员为中心全体员工普及消防知识并组织消防演练；三是驾驶员安全培训，节假日车辆入库，由值班人员抽空登记。

总之一年来，中心全体员工，团结一致，努力工作，保证了医疗安全生产零事故，我们决心在新的一年优化排查措施，让安全生产进行到底。

我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下，全科护士同心协力，圆满完成了年初下达的护理工作安排。比照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现将内科护理工作总结如下：

一、临床护理质量

每周开展质控检查有记录，仔细落实各项护理平安规章制度。严格执行查对制度，落实率100%。急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士不定期检查，急救物品完好率100%。加强药品的平安管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存放，定点配置。符合率98%。落实住院患者基础护理服务项目，仔细执行分级护理制度，基础护理合格率97%，一级护理合格率95%。 护理记录做到刚好、真实、精确。护理文书书写合格率95%。为病人供应专科疾病健康教化，健康教化覆盖率100%，知晓率90%。发生护理不良事务刚好上报，有缘由分析，并落实整改措施。仔细落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生（院前压疮除外）。加强平安管理，全年无大的护理差错发生。

二、院感工作

严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定期自查。严格根据《医疗卫朝气构医疗废物管理方法》及我院医疗废物管理相关制度的要求正确处置医疗废物。严格执行《医务人员手卫生规范》，驾驭正确的洗手方法。无菌物品合格率100%。严格执行平安注射制度，做到一人一针一管。主动主动接受院感学问培训。

三、培训学习

每月开展专科学问培训，护士在科内组织开展护理技术操作培训。每月开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。在岗护理人员参与全员理论考核每年4次，考试合格率100%。参与护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。组织开展应急预案培训。组织开展专科急救技能培训，护理人员技术操作合格率95%。

四、优质护理服务

进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理。注意年资新老、实力强弱的`搭配，并能充分体现对病人的连续视察。制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满足度、护理难度及技术要求挂钩，充分调动护士工作的主动性，使护士对工作满足度96%。护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士驾驭所负责病人的诊疗护理信息，督促开展健康教化、康复指导和心理护理。不断提高患者满足度，满足度达96%。全年无护理纠纷、投诉。

五、存在的问题

护理人员的整体素养仍有待进一步提高，仍须要加强“三基”及专科理论学问学习。护理质量仍需进一步提高。个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。健康宣教亟待加强。优质护理服务需进一步深化。

xx年护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、控制量、抓落实、保安全”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝聚护理队伍，深入推进各项护理工作。

一、提高服务质量

按照三好一满意要求，护理部要求各护理单元根据自己特点制定不同特色的护理服务目标：病房红灯零呼唤、入出院护士全程陪同，门诊全程快准、无忧，手术室温馨、无惧，供应室收送及时，根据上述目标高标准、严要求，力争实现护理服务零投诉。并以此为切入点在5.12开展服务礼仪知识竞赛，评选出优秀职业团体。促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态，提升了护理人员的职业形象。开展优质护理服务满意度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反应的突出问题护理部及时提出整改意见，协调解决。

二、严格护理质量控制，保证护理质量持续改善

针对xx年护理一级质控相对薄弱问题，xx年初护理部及时召开护士长会议，确定xx年护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量控制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，及时拟定整改措施进行改善。做到有执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。体现护理质量持续不断改善。

针对xx年底检查中出现问题，20xx年重点加强职责护士优质护理服务工作质量督导，病区护士长优质护理服务工作质量督导。

三、具体工作抓落实

影响护理工作持续改善的突出问题是：

1、没有目标计划。

2、有目标计划但没有落实。

3、有工作落实却没有详实记录和台账。

针对上述问题，xx年护理部真抓实干，要求各护理单元年有计划，月有安排，周有重点，日有记录，资料分类管理。在三大病区及重点科室顺利完成一级质控的建设及管理工作。

四、监测护理质量

相关标准，落实风险防范措施，保证护理安全重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的安全工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实，xx年全院无一例上述事件发生。

建立全院统一的抢救车管理制度，高危药品和备用药品分开存放，标示清楚。

建立全院统一的重点环节应急管理制度和风险预案（用药、输血、治疗、标本采集、围手术期、护理操作等），并定期进行培训和演练。

有院内紧急意外事件的护理工作应急预案和处理流程。

有全院统一的护理不良事件上报制度及上报流程。

护理部要求护士对护理不良事件报告制度知晓率到达100%，上报率大于等于90%，对输血反应、输液反应的处理预案知晓率到达100%，手术安全核查率100%，患者身份识别核查制度落实100%。

五、重视护理队伍建设，落实层级培训，提高护士素质

xx年全院进行护理培训4次，理论考核2次，技术考核2次，资料涵盖抢救药品、仪器设备、危重病人、应急预案、护理礼仪等，人员包括新入职人员、护理骨干人员、护理管理人员等。

护理部要求各科室每月进行业务学习及培训2次，考核1次，公休座谈会1次。

xx年即将过去，对过去工作的总结和分析，是为了在新的20xx年我们的.脚步走的更扎实更稳健，我们的工作目标更清晰，更有的放矢。xx年我们有很多不足，也暴露了很多问题，期望在新的一年里，有意愿的坚强领导，有全院护士的团结努力，我们的护理工作能跃上一个新的台阶。